כאשר הבקרים הופכים למאבק, כשיש כאבים חוזרים או הימנעות שמתרחבת, חשוב לברר מה מחזיק את הקושי ולא רק איך לגרום לילד לצאת מהבית.
עוד בנושא במגזיןאבחון וטיפול פסיכיאטרי לילדים ולבני נוער
כשמשהו משתנה אצל הילד, לא תמיד ברור אם לחכות או לפנות.
העמוד הזה מרכז מצבים שאנחנו פוגשים שוב ושוב: סירוב ללכת לבית הספר, חרדה, קשב, התפרצויות, ירידה במצב הרוח ושינוי בהתנהגות. המטרה היא לא לתת אבחנה מהמסך, אלא לעזור להבין מתי כדאי לעצור ולבדוק.
פחד הוא חלק טבעי מהחיים. כדאי לפנות כאשר הדאגה מצמצמת את השגרה, מפריעה לשינה, ללימודים, לקשרים או גורמת להימנעות הולכת וגדלה.
עוד בנושא במגזיןקושי בקשב יכול להיראות כמו שכחה, דחיינות, אימפולסיביות או קושי להתארגן. אבחון טוב בודק גם שינה, חרדה, מצב רוח וקשיי למידה.
עוד בנושא במגזיןהתפרצות היא התנהגות, לא אבחנה. בודקים מה קורה לפני, מה הילד מצליח או לא מצליח לבטא, ואילו עומסים רגשיים, לימודיים או משפחתיים משפיעים עליו.
עוד בנושא במגזיןירידה חברתית, הסתגרות, עצבנות, שינוי בשינה או ירידה חדה בתפקוד יכולים להיות סימן לתקופה חולפת או לצורך בהערכה מקצועית.
עוד בנושא במגזיןפונים לא רק כשצריך תרופה. פסיכיאטר יכול לעזור באבחנה מבדלת, בהערכת חומרה, בבניית תוכנית ובחיבור בין טיפול רגשי, משפחה, מסגרת ורפואה.
עוד בנושא במגזיןשלושה דברים שעוזרים להחליט אם לחכות או לפנות.
משך
האם מדובר בכמה ימים סביב אירוע ברור, או בדפוס שנמשך ומעמיק.
עוצמה
עד כמה המצוקה חריגה ביחס לילד ולמצב, והאם היא הולכת ומתרחבת.
תפקוד
האם יש פגיעה בבית הספר, בבית, בשינה, בחברים, בתחביבים או בדימוי העצמי.
חשוב להבין לא רק מה האבחנה, אלא למה עכשיו, איפה היא מתבטאת, ומה אפשר לעשות שישפר משהו בפועל.
לפעמים קושי בריכוז קשור ל-ADHD.
לפעמים הוא קשור לחרדה, לדיכאון, לחוסר שינה, לקושי לימודי או לשילוב ביניהם.
לפעמים התפרצות היא בעיית ויסות, ולפעמים היא הדרך של הילד להגיב לעומס שהוא עדיין לא יודע להסביר.
האבחנה המבדלת היא לא פרט טכני.
היא זו שקובעת אם צריך טיפול פסיכולוגי, הדרכת הורים, התאמות במסגרת, טיפול תרופתי, בירור נוסף או שילוב בין כמה צעדים.
שיחת היכרות
מבינים את הסיבה לפנייה, מה כבר נעשה ומה אתם צריכים לקבל בסוף.
אם אבחון אינו הצעד המתאים כרגע, אומרים זאת.
פגישת הורים
עוברים על ההיסטוריה ההתפתחותית והרפואית, על התפקוד בבית ובמסגרת ועל הדברים שכבר נוסו.
לפי הצורך אוספים שאלונים ומידע נוסף.
פגישת הילד או הנער
שיחה והתרשמות קלינית בקצב ובשפה שמתאימים לגיל.
כלים ממוחשבים או בדיקות נוספות מצטרפים רק כאשר יש להם ערך אמיתי.
מסירת דוח ותוכנית
עוברים יחד על הממצאים, מסבירים מה ברור ומה עדיין לא, ומגדירים את הצעד הבא בצורה שאפשר ליישם.
בסוף נשאר אצלכם מסמך, לא רק זיכרון מהשיחה.
הדוח מרכז את הסיפור הקליני, הממצאים, האבחנה או האבחנה המבדלת והמלצות ברורות.
לפי הצורך הוא יכול לשמש גם לשיח עם בית הספר, ועדה או אנשי מקצוע נוספים.
01רקע, תלונה עיקרית והיסטוריה התפתחותית
02ממצאי הפגישות, השאלונים והמידע מהמסגרת
03אבחנה ואבחנה מבדלת בשפה מפורשת
04המלצות טיפוליות ומסגרת להמשך
05התייחסות לבית הספר, זכויות או התאמות כאשר הדבר רלוונטי
אם אתם לא בטוחים מאיפה להתחיל, אפשר להתחיל בשיחה קצרה.
לא צריך להגיע עם אבחנה. מספיק להסביר מה השתנה ומה מטריד אתכם.