מה יכול להשתנות בגיל המעבר
בפרימנופאוזה רמות ההורמונים משתנות באופן לא יציב לפני הפסקת הווסת. בתקופה הזאת יכולות להופיע הפרעות שינה, גלי חום, שינויי מצב רוח, מתח וקושי בריכוז. אצל חלק מהנשים קיימת פגיעוּת מוגברת לתסמינים דיכאוניים, במיוחד אם הייתה היסטוריה של דיכאון בעבר.
איך שינה משפיעה על מצב הרוח
קשה מאד להרגיש טוב בלי לישון. שינה מקוטעת בגלל גלי חום או יקיצות חוזרות יכולה לפגוע בריכוז, בסבלנות, באנרגיה ובוויסות הרגשי. לכן, לפעמים קשה לדעת מתי מצב הרוח נובע מהשינוי ההורמונלי או משינה פגועה.
הערכה מסודרת בודקת גם את השינה וגם את מצב הרוח, במקום לבחור מראש הסבר אחד.
מתי חושבים על דיכאון או חרדה
כאשר יש אובדן עניין, חוסר תקווה, מחשבות אשמה, ירידה משמעותית באנרגיה, חרדה מתמשכת או פגיעה ברורה בתפקוד, לא כדאי להסתפק בהסבר של גיל המעבר. דיכאון וחרדה יכולים להופיע בתקופה הזאת וזקוקים להערכה וטיפול בהתאם.
גם אם התסמינים התחילו במקביל לשינוי הורמונלי, אפשר לטפל במצב הנפשי ובתסמיני גיל המעבר במקביל.
מה בודקים בהערכה
מכירים את האישה ומנסים להבין את מצוקתה הנוכחית. בודקים מתי התחילו התסמינים, האם יש קשר לשינוי במחזור, מה קורה לשינה, האם קיימים גלי חום, מהי ההיסטוריה של דיכאון או חרדה, אילו תרופות נלקחות ומה מצב הבריאות הכללי.
תסמינים גופניים מסוימים יכולים לחקות עייפות או שינוי קוגניטיבי, ולכן לפי הצורך יש מקום לבירור רפואי נוסף ולא רק להערכה פסיכיאטרית.
ומהו הטיפול?
הטיפול יכול לכלול פסיכותרפיה, טיפול בדיכאון או חרדה אם אלו קיימים, טיפול בשינה ולעיתים טיפול הורמונלי או טיפול אחר בתסמיני גיל המעבר במסגרת גינקולוגית. הבחירה תלויה בתמונה הקלינית ובסיכונים האישיים.
הדיעה המקצועית הרווחת הינה כי אם עצמת הדכאון או החרדה גבוהה, יש לטפל בהם באופן ישיר ולא להסתפק בטיפול בתסמיני גיל המעבר בלבד.